Быстрые свидание москва
Определение: • Тяжелое быстропрогрессирующее деструктивное заболевание суставов, локализация которого часто зависит от этиологии. 1. Общая характеристика : • Лучший диагностический критерий: 5Д: о Достаточная плотность костной ткани о Дистенция (отечность) сустава о Костный дебрис о Деструкция хряща о Дезорганизация сустава (дислокация или деформация) • Локализация во многом зависит от этиологии: о Плечевой сустав: сирингомиелия о Запястье: диабет, сирингомиелия о Позвоночник: повреждение спинного мозга, спинная сухотка, диабет: – При параплегии мобильные сегменты, расположенные каудальнее стабилизированного сегмента являются зоной риска о Тазобедренный сустав: алкоголизм, спинная сухотка о Коленный сустав: спинная сухотка, врожденная невосприимчивость к боли, инъекции стероидов о Голеностопный сустав/стопа: диабет: – Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневый) > таранноладьевидный > межплюсневые > сустав Шопара (между задним и средним отделами стопы), большеберцово-таранный, подтаранный • Морфологические изменения: о Гипертрофические (выраженный костный дебрис): 20%, особенно характерны для коленного сустава о Атрофические: (большая часть костного дебриса подвергается резорбции): 40%, особенно характерны для диабетического голеностопного сустава/стопы. 2. Рентгенография при нейропатической остеоартропатии (Шарко) : • Деструкция может развиваться стремительно, не уступая в скорости септическому поражению сустава • Для всех суставов при нейропатической остеоартропатии (Шарко) характерен массивный выпот: о Выпот может быть настолько напряженным, что приобретает признаки «опухолевидного образования»: – Массивный выпот в плечевом суставе часто распространяется через повреждение вращательной манжеты в пода-кромиальную/поддельтовидную сумку о При декомпрессии массивного выпота дебрис может вымываться за пределы сустава: – Наблюдается, в частности, в коленном суставе, когда дебрис размывается по фасциальным футлярам голени о Массивные скопления жидкости вокруг голеностопного сустава и суставов стопы при нейропатической остеоартропатии (Шарко) могут ошибочно расцениваться, как абсцесс о Паравертебральное скопление жидкости при поражении позвоночника • Костный дебрис (отчетливо выраженный при гипертроической форме или минимальный при атрофической): о Костная плотность. Без признаков, характерных для хряща и кальцификации о Дебрис плавает в выпоте и может находиться в нескольких сантиметрах от сустава о Дебрис может вымываться выпотом за пределы сустава • Костная плотность, как правило, сохранена, кроме случаев ее общего снижения у пациентов с диабетом/лиц пожилого возраста • Ранняя деструкция хряща • Комбинированные эрозивно-продуктивные костные изменения: о Плечевой сустав может подвергаться выраженной атрофии с почти полной резорбцией головки и шейки плечевой кости, имитирующей признаки хирургической резекции • Недостаточность связочного аппарата с подвывихом/вывихом сустава: о Оценивайте подвывих в суставе Лисфранка в передне-задней проекции для 1 -го и 2-го предплюсне-плюсневого сочленения и в косой проекции для 3-5 предплюсне-плюсневых сочленений. Вебкам студия новокузнецк.
шлак, отходы обогащения, песок и др. материалы крупностью менее 50 мм (до 0,5 диаметра транспортирующего трубопровода) c содержанием глинистых примесей в массе до 15%. Cыпучий материал, пригодный для пневматич. З., готовят отсевом пород в проводимой выработке (при объёме забутовочных работ до 10 тыс. м3 в год) и на дробильно-сортировочных установках (св. 10 тыс. м3 в год), размещаемых в горн. выработках или на поверхности шахты. Tвердеющие материалы для З. получают путём дозированного добавления к сыпучим материалам разл. цементных или местных вяжущих c водой. Приготовленный забутовочный материал поступает в трансп. Вебкам для пар список.С учетом характеристик строители предпочитают им закладывать фундамент, цоколь или выкладывать несущие стены.
Вы прочитали статью "Стримерши telegram"